隨著口腔種植集采政策的逐步推行，關(guān)注種植牙集采與報(bào)銷問(wèn)題的朋友越來(lái)越多，不少朋友咨詢2023年種牙可以走醫(yī) 保報(bào)銷嗎？今日在這里做出相應(yīng)回答，關(guān)于北京、上海、廣州等城市種植牙報(bào)銷政策也有詳細(xì)解讀。
一、種牙可以走醫(yī) 保報(bào)銷嗎2023年？
到目前為止，口腔種植還未納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)，但是有人大代表提出建議，將口腔種植納入醫(yī)療政策中，未來(lái)指日可待。
而且，雖然牙齒種植不能報(bào)銷，但是在多數(shù)城市中，一些公辦醫(yī)院或者部分醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合作的私立牙科機(jī)構(gòu)，是可以直接刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額消費(fèi)的，這一點(diǎn)需要看具體地區(qū)具體醫(yī)院的政策了。
二、北京/上海/廣州種植牙報(bào)銷政策解讀
隨著口腔醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和衛(wèi)生健康政策的不斷完善，種植牙已經(jīng)成為一種常見(jiàn)的修復(fù)牙齒的方法。而對(duì)于種植牙的醫(yī)療報(bào)銷政策，眾說(shuō)紛紜，不同的地區(qū)有不同的規(guī)定。下面將以北京、上海、廣州為例，從各個(gè)方面對(duì)種植牙醫(yī)療報(bào)銷政策進(jìn)行解讀，以便廣大市民能夠更好地了解及合理利用相關(guān)政策。
① 北京種植牙報(bào)銷政策解讀
2023年4月20日起，北京同步實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠限價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理。
?北京種植牙全額報(bào)銷范圍：
在北京市內(nèi)定點(diǎn)種植牙醫(yī)院中就醫(yī)，產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)、方案設(shè)計(jì)費(fèi)、數(shù)字全景片檢查、3D數(shù)字影像CT等費(fèi)用可以進(jìn)行全額報(bào)銷。
?北京種植牙未納入報(bào)銷范圍項(xiàng)目：
種植體、基臺(tái)與牙冠，但是隨著口腔種植集采政策的實(shí)施，規(guī)定口腔種植醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用不超過(guò)4300元。
集采前價(jià)格較高的登士柏、士卓曼、諾?？频确N植體系統(tǒng)，從原采購(gòu)價(jià)的5000元左右/顆，降至1855元左右/顆。
市場(chǎng)需求量較大的韓國(guó)奧齒泰/登騰種植系統(tǒng)，從原采購(gòu)價(jià)的1500元左右/顆，降至720元左右/顆。
② 上海種植牙報(bào)銷政策解讀
目前在上海全市口腔種植并不能進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，目前牙科納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的有：1、補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi));2、拔牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
尚且還不能進(jìn)行報(bào)銷的牙科項(xiàng)目有： 1、鑲牙;2、種植牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、烤瓷牙。
但值得一提的是，上海還有一項(xiàng)特殊的保險(xiǎn)種類，叫做“上海市商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)”，也可以報(bào)銷種植牙。但是，這項(xiàng)保險(xiǎn)需要患者自行購(gòu)買，而且不同的商業(yè)保險(xiǎn)之間還有一定的差異，因此需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。
③ 廣州種植牙報(bào)銷政策解讀
目前根據(jù)政策要求，“種植牙、鑲牙以及洗牙”等項(xiàng)目都不在醫(yī)療報(bào)銷的范圍內(nèi)，因此是做牙齒種植是不能用社保卡報(bào)銷的。
但是，我國(guó)醫(yī)療局發(fā)布對(duì)十三屆人大五次會(huì)議第6184號(hào)建議的答復(fù)，針對(duì)將種植牙納入醫(yī)療支付范圍的建議給出相關(guān)答復(fù)。牙齒種植在后期還是有望納入國(guó)醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)，值得期待。
【結(jié)論】
總的來(lái)說(shuō)，種植牙是否能夠獲得醫(yī)療報(bào)銷，以及如何報(bào)銷，是由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)和醫(yī)療部門(mén)共同制定的政策。在北京、上海、廣州等大城市中，這些政策也有所不同。但是，可以看出，無(wú)論在哪個(gè)地區(qū)，都需要患者到醫(yī)院正規(guī)的口腔科就診，并選擇資質(zhì)合格的口腔醫(yī)生進(jìn)行治療?；颊咝枰獙?duì)治療的費(fèi)用進(jìn)行自費(fèi)控制，然后通過(guò)醫(yī)療卡或社?？ㄟM(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷，具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)則需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療基金實(shí)際情況和支付能力等因素進(jìn)行調(diào)整。
總之，對(duì)于那些需要種植牙的患者而言，了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療政策是非常重要的。合理地利用相關(guān)政策，既可以有效控制治療費(fèi)用，又可以獲得更好的治療結(jié)果，從而保護(hù)口腔健康，提高生活質(zhì)量。
